محصول منتخب دلسا

رفاد

سامانه یکپارچه مدیریت خدمات درمانی، بیمه و اسناد پزشکی

مدیریت خدمات درمانی، پوشش بیمه و رسیدگی به اسناد، از ثبت خدمت تا بررسی و پیگیری مالی.

رفاد اطلاعات بیمه‌شدگان، پزشکان، داروخانه‌ها و مراکز طرف قرارداد را با نسخه‌ها، پرونده‌های خسارت و ضوابط پوشش در یک سامانه مرتبط می‌کند. در گردش کار اصلی، اعتبار پوشش بررسی و خدمت یا سند ثبت می‌شود؛ سپس کنترل ضوابط، رسیدگی کارشناسی و بررسی مالی انجام می‌گیرد. مدارک، نتیجه بررسی‌ها و سوابق تصمیم‌گیری همراه پرونده باقی می‌مانند. تأیید کارشناسی، تأیید مالی و پرداخت، مرحله‌های جداگانه‌اند و وضعیت هرکدام مستقل پیگیری می‌شود.